Nieuwe patiënt

Inschrijven

Helaas nemen wij momenteel geen nieuwe patiënten aan en hanteren wij een wachtlijst. Door onderstaand formulier in te vullen kunt u zich aanmelden voor de wachtlijst. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. Na ontvangst nemen wij dan zo snel mogelijk contact met u op om de gegevens te verifiëren. Wij willen u echter laten weten dat het erg lang kan duren voordat er een plekje vrijkomt, dus daarom verwijzen wij u op dit moment liever door naar een praktijk in de buurt, zodat uw gebit wel gecontroleerd wordt en gezond blijft.

U kunt ook telefonisch contact opnemen indien u dat prettiger vindt. Wanneer wij weer ruimte hebben voor nieuwe patiënten zullen wij contact met u opnemen om een afspraak in te plannen.

Indien er weer ruimte is en u wordt bij ons patiënt, dan willen wij u vragen om uw patiëntengegevens bij uw vorige tandarts op te vragen. Vraagt u dan ook om eventuele digitale foto’s door te sturen. Het is prettig als u de gegevens digitaal laat doorsturen naar info@tandartsthoben.nl.

Wij willen u vragen bij het eerste bezoek uw actuele verzekeringsgegevens en een geldig identiteitsbewijs mee te nemen. Dit kan een paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingendocument zijn. Wij zijn wettelijk verplicht uw identiteit vast te stellen.

Het is belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw gezondheid en medicijngebruik. Breng eventueel een medicijnlijst mee. Die kunnen namelijk veel invloed hebben op het ontstaan, verloop en de ernst van aandoeningen in de mond en op de behandeling.

Inschrijfformulier

Geslacht