Wortelkanaalbehandelingen

In de wortels van uw tanden en kiezen loopt een wortelkanaal: hierin zitten zenuwvezels en kleine bloedvaten. Dit wordt de pulpa genoemd. De pulpa kan ontstoken raken door tandbederf, een lekkende of diepe vulling, langdurige overbelasting of als gevolg van een harde klap of val op een tand.

Dit komt meestal door bacteriën die dan het wortelkanaal zijn binnengedrongen. De pulpa staat in verbinding via de wortelpunt met het omliggende kaakbot. Dus naast een ontsteking van de pulpa (pulpitis), kan deze ontsteking zich ook uitbreiden naar het kaakbot.

De ontsteking geneest niet vanzelf, het wortelkanaal zal moeten worden gereinigd. Door de reiniging wordt de oorzaak van de ontsteking weggenomen en kan het lichaam de ontsteking genezen.

Uw tandarts maakt eerst een röntgenfoto om de status van de wortelkanalen te bekijken en om te zien waar de ontsteking zit.

Nadat de tandarts u een plaatselijke verdoving heeft gegeven, maakt hij via de bovenkant uw kies open. Nu kan hij het dode weefsel verwijderen. Daarna reinigt hij de kies met kleine vijltjes en een desinfecterende vloeistof en controleert of er nog andere ontstekingen zijn.

Als de pulpa is verwijderd wordt de ontstane ruimte opgevuld met rubberstiftjes en afgewerkt met een normale vulling. Als de kies erg is verzwakt kan een kroon in de toekomst nodig zijn, om het risico op breuk te verkleinen.

Soms is de situatie dusdanig dat wij vermoeden dat de uitvoering van de wortelkanaalbehandeling erg lastig zal zijn. Om dan wel het gewenste resultaat te bereiken, namelijk elimineren van de ontsteking, verwijzen wij u op zo’n moment liever naar een specialist op dit gebied.

De endodontoloog werkt met een microscoop en heeft een extra opleiding gedaan om zelfs in zeer complexe situaties de desbetreffende tand of kies toch te kunnen behandelen.

Door de verdoving is de wortelkanaalbehandeling vrijwel pijnloos. Wel kan er na de behandeling enige napijn optreden. Deze is met paracetamol of ibuprofen goed te bestrijden. Mocht de napijn erg lang aanhouden, neem dan contact op met ons.

De tijd die de wortelkanaalbehandeling in beslag neemt is afhankelijk van het aantal wortelkanalen. Niet iedere tand heeft evenveel kanalen. Een gewone tand heeft over het algemeen één kanaal in de wortel. Kiezen hebben er vaak meer. De tijd varieert daarom van een half uur tot twee uur, verdeeld over twee behandelingen.

Vroeger kon de tand waaraan een wortelkanaalbehandeling was uitgevoerd, nog weleens donkerder van kleur worden. Dankzij moderne technieken gebeurt dit tegenwoordig bijna niet meer. Mocht er een kleine verkleuring ontstaan, dan kan dit worden verholpen. Er bestaan verschillende mogelijkheden om een verkleuring te behandelen.

Wortelkanaalbehandelingen zijn over het algemeen succesvol en de kans op een nieuwe ontsteking is erg klein. Mocht dit echter wel gebeuren dan kan de behandeling worden herhaald. Mocht de ontsteking zich echter uitbreiden naar het eind van de wortel en het kaakbot, dan zal de kaakchirurg een wortelpuntoperatie (apexresectie) uitvoeren.

Ook kan het zijn dat de behandeling nogmaals uitgevoerd moet worden, dan noemen we het een herbehandeling, vaak is het wijsheid deze herbehandeling door een endodontoloog uit te laten voeren.

Als de pulpa eenmaal ontstoken is, zal deze niet meer genezen. Het alternatief van een wortelkanaalbehandeling is dan het trekken van de tand of kies. In sommige gevallen is dit de beste oplossing. Over het algemeen is het echter beter om zo veel mogelijk uw eigen tanden en kiezen te behouden en dus een wortelkanaalbehandeling uit te laten voeren.